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  江蘇省是科技文化大省，人文薈萃，中醫(yī)藥發(fā)展歷史悠久，世代名醫(yī)輩出，醫(yī)著汗牛充棟，人物與文獻(xiàn)數(shù)量居全國第一；同時醫(yī)學(xué)流派紛呈，對中醫(yī)藥的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。特別是頗具地方特色的學(xué)術(shù)流派，對后世中醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響極大，至今對臨床仍有指導(dǎo)意義。綜觀歷史，江蘇省古代中醫(yī)流派可以分為三類：一是頗具濃厚地方特色的地域流派；二是以學(xué)術(shù)思想為脈絡(luò)的學(xué)術(shù)流派；三是以家族或師徒經(jīng)驗傳承為模式的世醫(yī)流派。三者或有交叉，但各有傳承文脈和特色，均具有較高的學(xué)術(shù)價值，從中得以了解傳統(tǒng)中醫(yī)的傳承模式，以啟現(xiàn)代中醫(yī)教育。
  一、地域流派
  江蘇的吳門醫(yī)派、孟河醫(yī)派和山陽醫(yī)派是以地域命名的中醫(yī)流派，在國內(nèi)影響較大，其豐富的內(nèi)涵包含了中醫(yī)流派中的各種類型，能夠反映中醫(yī)的傳承形式和特色，對現(xiàn)代中醫(yī)教育與傳承具有借鑒意義。
  1．吳門醫(yī)派
  江蘇蘇州地區(qū)歷代文化發(fā)達(dá)，名醫(yī)眾多，著述頗豐。據(jù)統(tǒng)計，蘇州歷代名醫(yī)有1400余家，著作600余部。“吳醫(yī)”出現(xiàn)，最早可以上溯到春秋戰(zhàn)國時期，唐以前“吳醫(yī)”由醫(yī)家兼道家主宰，比如周代的沈羲、漢代的負(fù)局先生、南朝的顧歡等，他們都能自制丸藥，治病救人。至唐代開年間，出現(xiàn)了能夠用理論來指導(dǎo)臨床的醫(yī)家，即蘇州歷史上第一位御醫(yī)——周廣�，F(xiàn)存歷史文獻(xiàn)中，最早記載“吳醫(yī)”的是唐代《明皇雜錄》。
  吳門醫(yī)派的鼻祖是金元四大家的朱丹溪，而朱丹溪的門人戴思恭則是吳醫(yī)形成的引導(dǎo)者…。自元末明初，戴思恭徙吳行醫(yī)，傳王仲光而使“吳中醫(yī)稱天下”以來，明代中葉由薛立齋作為“蘇之醫(yī)派崛起于后”的代表人物，至清代溫病學(xué)派的興盛，前后幾百年間，形成了世人矚目、傳承不衰的吳門醫(yī)派。但是“吳醫(yī)”廣傳天下，始于清代名醫(yī)唐大烈。他把蘇州地區(qū)三十一位醫(yī)家的醫(yī)論雜著匯編成《吳醫(yī)匯講》十一卷，刊刻印行，使“吳醫(yī)”名稱盛行于世。吳門醫(yī)派具有“儒醫(yī)多，御醫(yī)多，醫(yī)學(xué)世家多，著作多，溫病學(xué)說發(fā)源地”等特點，其內(nèi)涵較廣，由諸多學(xué)術(shù)流派、世醫(yī)流派組成，是國內(nèi)具有相當(dāng)影響的一大中醫(yī)流派。
  2．孟河醫(yī)派
  “孟河”乃位于江蘇常州市新北區(qū)的一個集鎮(zhèn)，原屬常州武進(jìn)縣。自唐朝常州刺史孟簡拓浚河道(為紀(jì)念孟簡之功，河道被稱為“孟河”)以后，交通便利，市場繁榮，人流密集，從而醫(yī)藥活動十分昌盛，歷史上出現(xiàn)了諸多較有影響的中醫(yī)大家，最有名的是費(fèi)、馬、丁、巢氏四家，被冠以“孟河醫(yī)派”，或稱“孟河四大家州。除此以外，孟河還有法氏、沙氏等著名醫(yī)學(xué)世家。
  孟河四大名醫(yī)均是地道孟河人氏，在傳承上脈絡(luò)清晰，醫(yī)療特色上各有專長。如費(fèi)氏醫(yī)家起于明末清初的費(fèi)有尚(1572-1662)，最有成就者為七世費(fèi)伯雄，于咸豐、同治年間名噪大江南北，著有((醫(yī)醇媵義》，以治虛勞名世，當(dāng)代名醫(yī)費(fèi)贊臣為費(fèi)氏后人。馬氏醫(yī)家最早者當(dāng)推馬省三，生卒不詳，其孫馬文植于清代成同中(1851—1874)即以醫(yī)術(shù)高明而聞名京師，因為慈禧治疾而效，醫(yī)名益顯，醫(yī)術(shù)內(nèi)外兼精，尤擅瘍科，著有《外科傳薪集》，并注釋王洪緒((外科全生集》。清末馬伯藩、當(dāng)代“馬氏三駿”(馬書坤、馬嘉生、馬篤卿)為馬氏嫡系傳人。此外，馬氏還有為數(shù)眾多的外族弟子如丁澤周(丁甘仁)、巢渭芳、鄧伯星等。
  孟河巢氏醫(yī)家第一代巢渭芳生卒不詳，因得馬文植之傳而行醫(yī)，精內(nèi)科，尤長于時病，外科也甚精通。其子巢少芳，生于光緒二十二年(1896)，25歲始臨證，在當(dāng)?shù)仡H有聲望。孫巢念祖、重孫巢重慶行醫(yī)于孟河鎮(zhèn)。另有一支巢氏醫(yī)家同出孟河，乃“上海巢氏”，名峻，字崇山，與孟河巢氏除有親房關(guān)系外，別無聯(lián)系。
  丁氏醫(yī)家首創(chuàng)人丁澤周(1864—1924)，曾師從馬文植，故兼蓄馬氏內(nèi)、外、喉三科之長，又勤學(xué)深研，通曉各科。治外感熱病，能融會“傷寒”、“溫病”二大學(xué)說；治內(nèi)科雜病，博采眾家之長；治外證，擅長內(nèi)治，常取益氣助陽托毒之法。其子丁元彥、丁春元，孫丁濟(jì)萬、丁彬章等均秉承家業(yè)，行醫(yī)于世。丁氏子孫及門徒所輯《丁甘仁醫(yī)案》匯集了丁氏臨證經(jīng)驗，是現(xiàn)代研究丁氏醫(yī)學(xué)思想和臨證經(jīng)驗的重要文獻(xiàn)資料。
  與吳門醫(yī)派不同的是，孟河醫(yī)派傳承脈絡(luò)更為清晰，四家學(xué)術(shù)思想各有千秋，十分明了。因聯(lián)姻和弟子的關(guān)系，相互之間在臨證經(jīng)驗方面既有傳承，又有發(fā)揮。由于孟河醫(yī)派盛行時間與現(xiàn)代較為接近，其存世傳人大多可尋，因此對于研究中醫(yī)的傳承模式和中醫(yī)教育更具參考意義。
  3．山陽醫(yī)派
  “山陽”，即今江蘇省淮安市淮安區(qū)，原名山陽縣，明清時代設(shè)府治，其中包括現(xiàn)江蘇省內(nèi)準(zhǔn)安、宿遷、鹽城、連云港以及揚(yáng)州、徐州的部分地區(qū)，故山陽醫(yī)派又稱淮醫(yī)學(xué)派，形成已200余年，有史可考的醫(yī)家有500余名，著作有百余部。山陽醫(yī)派的形成始于清末溫病學(xué)家吳鞠通，其不僅臨證醫(yī)術(shù)高明而為山陽人所稱頌，還因著《溫病條辨》創(chuàng)建溫病理法方藥完整體系，使溫病學(xué)術(shù)在準(zhǔn)地得到大力發(fā)揚(yáng)。自此以后淮安名醫(yī)輩出，清末劉金方名噪淮揚(yáng)，高映青治溫病、婦科病及傷寒雜癥，被慈禧稱為“醫(yī)術(shù)不在御醫(yī)之下”，劉金方列為“淮揚(yáng)九仙”之一。民國初淮安城鄉(xiāng)出現(xiàn)諸多中醫(yī)世家，治療溫病、傷寒及內(nèi)、外、婦、兒、喉等科各有專長，且門徒眾多，其中張治平擅治溫病，時稱蘇北“三大名醫(yī)”之一。
  山陽醫(yī)派以吳鞠通為宗師，治溫病為其特色，后人多有闡發(fā)，但各家臨床各科均有獨(dú)到經(jīng)驗，值得整理與挖掘。研究山陽醫(yī)派，除了研煢吳氏的((溫病條辨》《吳鞠通醫(yī)案》《醫(yī)醫(yī)病書》外，嗣后其他醫(yī)家的眾多文獻(xiàn)也當(dāng)重視，特別是一些手抄孤本甚至醫(yī)案手跡應(yīng)當(dāng)抓緊整理并編纂出版，并在此文獻(xiàn)整理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研究和挖掘山陽醫(yī)派的學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗。
  4．龍砂醫(yī)派
  清乾隆至嘉慶年間，江蘇省江陰東部龍砂(今華士鎮(zhèn))出現(xiàn)了一批有名望的醫(yī)家，如戚云門、王鐘岳、貢一帆：孫御千、戚金泉、葉德培、姜學(xué)山、姜恒齋等，他們不僅治病救人，而且著書立說，傳播醫(yī)理，在臨床治療上各有特色，理法方藥論述完整，用藥平和，常出奇制勝。清人姜成之收集以上諸醫(yī)家的醫(yī)案，編成《龍砂八家醫(yī)案》(書中并附姜宇瞻醫(yī)案二則，實為九家)，其中以戚云門、王鐘岳、孫御千的治案較多。全書以雜病及時癥醫(yī)案為主，反映了當(dāng)時龍砂醫(yī)派診治疾病的理法方藥思想和用藥特點。關(guān)于“龍砂醫(yī)派”這樣的稱謂及其研究不是很多，但江陰龍砂地區(qū)在清代所出現(xiàn)的醫(yī)家群體的診治用藥經(jīng)驗具有一定的共性，即“用藥平和”之中顯奇效。這一醫(yī)派“前有淵源，后有繼承”，對當(dāng)?shù)睾笕酥尾∮盟幱邢喈?dāng)大的影響，因此值得深入去研究和挖掘。
  二、學(xué)術(shù)流派
  1．溫病學(xué)派溫病學(xué)派是我國主要學(xué)術(shù)流派之一，代表人物葉天士及薛雪、吳鞠通等，均為江蘇著名醫(yī)家，著有《溫?zé)嵴摗贰稘駸釛l辨》《溫病條辨》等。蘇州名醫(yī)葉天士明確提出溫病“衛(wèi)、氣、營、血”辨證治法，被推為溫病學(xué)派的創(chuàng)始人；淮安吳鞠通把溫病證候分成上、中、下三焦三個不同階段，使溫病學(xué)說更加切合臨床。其他江蘇醫(yī)家特別是吳中名醫(yī)在溫病學(xué)說的發(fā)揮上都有建樹，如吳醫(yī)繆遵義((溫?zé)崂收铡?卷、周揚(yáng)俊《溫?zé)崾钜呷珪��?卷、蕭霆《痧疹一得》2卷、邵登瀛《四時病機(jī)》14卷、((溫毒病論》1卷、陳耕道《疫痧草》3卷、吳金壽《溫?zé)豳樠浴?卷、汝琴舫《治溫闡要》1卷等，都在一定程度上對溫?zé)岵∮兴�發(fā)明，使溫病學(xué)派不斷發(fā)揚(yáng)廣大。
  2．外科學(xué)派
  江蘇外科發(fā)展源遠(yuǎn)流長，現(xiàn)存最早的一部南朝宋外科專著《劉涓子鬼遺方》作者劉裕為江蘇丹陽人。明清時，江蘇中醫(yī)外科的發(fā)展進(jìn)入鼎盛階段，出現(xiàn)了正宗派、全生派、心得派三大流派馴。正宗派為明代南通陳實功所創(chuàng)，著有《外科正宗》，其主要學(xué)術(shù)指導(dǎo)思想是“去疾務(wù)盡”；全生派為清代吳縣王洪緒始創(chuàng)，著有《外科全生集》，其治膿腫，力求消散吸收，研制許多外用方劑；心得派為清代無錫高秉鈞創(chuàng)立，著有《瘍科心得集》，其遵循“外科必求于本”的指導(dǎo)思想，用內(nèi)科治病方法處理外科疾病，從而不斷豐富外科理論。三個流派各有重點，可以互補(bǔ)，從而使江蘇中醫(yī)外科技術(shù)一直處于全國領(lǐng)先地位，江蘇外科流派也一直在臨床上得到應(yīng)用和發(fā)揮作用。
  3．澄江針灸學(xué)派
  “澄江”為江蘇省江陰市古稱，澄江針灸學(xué)派指的是以近代針灸大師承淡安為代表的精英及其傳人幾十年努力形成的學(xué)術(shù)體系。承淡安原籍江陰，為南京中醫(yī)學(xué)院首任校長，學(xué)部委員，在醫(yī)、教、研方面卓有功績，系現(xiàn)代杰出的醫(yī)學(xué)家、教育家，他的中醫(yī)教育思想和針灸學(xué)說隨其弟子廣播海內(nèi)外。澄江針灸學(xué)派的學(xué)術(shù)體系及思想正在得到進(jìn)一步的研究，豐富的針灸經(jīng)驗也為其傳人在臨床廣泛應(yīng)用。
    三、世醫(yī)流派
  所謂世醫(yī)流派即以父子或師徒為流傳的醫(yī)學(xué)流派，脈絡(luò)比較清晰，很多地域流派是在此基礎(chǔ)上形成的。吳門醫(yī)派、孟河醫(yī)派中就包含了許多世醫(yī)流派，如孟河醫(yī)派即以四大世醫(yī)脈絡(luò)流傳下去。世醫(yī)流派在臨床診治方法和經(jīng)驗上往往自成一體，頗具特色，盛傳一方。除了以上提及的孟河四家、龍砂姜氏世醫(yī)流派外，還有鎮(zhèn)江大港沙派、蘇州顧氏(七子山顧)、江南何氏、丁氏痔科等，以及昆山鄭氏女科等。
  1．大港沙派
  沙氏原籍在武進(jìn)孟河，后遷往鎮(zhèn)江大港鎮(zhèn)，其祖孫數(shù)代行醫(yī)，自成一派，人稱“大港沙派”。其中最負(fù)盛名的當(dāng)屬沙石庵，生于嘉慶七年，卒于光緒十三年，著有《醫(yī)原紀(jì)略》、《瘍科補(bǔ)苴》，其弟、子、孫、曾孫皆執(zhí)醫(yī)于世。大港沙派精通內(nèi)、外、喉科，于溫病深得葉天士真?zhèn)鳎�臨床喜用辛涼、甘寒之品，每用石膏多至半斤，喜用西瓜。在外科方面，瘡瘍初期，強(qiáng)調(diào)以內(nèi)服藥消散；排毒引流，擅長用火針；外用藥組成簡單，藥價低廉。
  2．七子山顧
  “顧氏世家”原居蘇州西南郊七子山天醫(yī)峰，醫(yī)術(shù)名聞鄉(xiāng)里，遠(yuǎn)近皆以“七子山顧”稱之，后遷入蘇州城里。顧氏世醫(yī)最早見文獻(xiàn)記載的是十九世紀(jì)前半期顧德昌、顧德華兄妹二人，兄長于治內(nèi)科雜病，著《顧庭綱醫(yī)案》八卷；妹精于療婦人疾患，著《花韻樓醫(yī)案》1卷。他們的后人大多數(shù)亦從醫(yī)，且醫(yī)道益精，名重一方。顧德昌重孫顧允諾之高足宋愛人撰有《顧氏醫(yī)經(jīng)》，能反映顧允諾的學(xué)術(shù)思想。
  3．江南何氏
  江南何氏起于南宋初年，據(jù)《晉書》記載，何氏原籍山東郯城，后代遷居河南開封，相繼出現(xiàn)醫(yī)家300多位。第一代為何楠、何彥猷兄弟，二人均棄官從醫(yī)，于1141年施診于鎮(zhèn)江城東十字街。何氏子孫中從醫(yī)者歷經(jīng)宋、元、明、清四代，在太醫(yī)院中任職者不少，且職位較高，擔(dān)任御醫(yī)、良醫(yī)正、醫(yī)士等公醫(yī)的也很多，當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家何時希即為江南何氏二十八代傳人。何氏家學(xué)源淵流長，醫(yī)學(xué)經(jīng)驗豐富，著作也甚多，在治療傷寒、溫疫、虛勞、女科等方面為人稱道征等地方都有“丁氏痔科”支流在行醫(yī)�！岸∈现炭啤眰魅说缴鲜兰o(jì)九十年代，能稱為“支”且醫(yī)道高超的，幾乎就剩下了當(dāng)代名醫(yī)丁澤民這一支，他是“丁氏痔科”第8代傳人，18歲時隨其父親著名中醫(yī)丁輔廷習(xí)醫(yī)，并就讀于南京“國醫(yī)�？茖W(xué)�！�(中央國醫(yī)館)，先后在揚(yáng)州、南京地區(qū)開辦診所，醫(yī)術(shù)享譽(yù)四方。丁氏擅長應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)服、外用藥物及傳統(tǒng)技藝，治療痔、瘺、肛裂、直腸脫垂等常見肛腸疾病，并對枯痔療法進(jìn)行改進(jìn)，在國內(nèi)首先開創(chuàng)改含砒枯痔散為無砒枯痔液，大大減少了毒副反應(yīng)。
  在各種中醫(yī)流派中，以世醫(yī)流派的數(shù)量為最多，除上面所述外，吳門醫(yī)派中還有葛氏世醫(yī)、鄭氏婦科、韓氏世醫(yī)、裴氏兒科、閔氏傷科、金氏兒科、尤氏針灸等，流傳至今已有很長一段歷史時期。世醫(yī)流派在流傳過程中，有的會因各種因素逐漸湮滅，同時還會有新的流派出現(xiàn)，如當(dāng)代江蘇的“鄒氏(鄒云翔)腎科”、“干氏(干祖望)喉科”新的流派正逐漸形成，且有子女或弟子為傳人繼承發(fā)揚(yáng)，這或許就是中醫(yī)流派的生命力和活力所在。
  當(dāng)前，中醫(yī)流派的研究十分盛行，但關(guān)于流派的命名、分類及內(nèi)涵尚缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識，本文試按地域、學(xué)術(shù)、世家三種類型將江蘇省中醫(yī)流派進(jìn)行分類，并論述其內(nèi)涵和思想。江蘇中醫(yī)流派眾多，文中僅選取主要流派，還有更多的流派尚需進(jìn)一步挖掘、整理和研究。