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古代淮安人對醫(yī)學的貢獻

2015/1/14 9:22:55    作者:王澤強    閱讀:4243    評論:0

  在源遠流長群星閃耀的中華醫(yī)學史上,以枚乘、楊介、吳瑭為代表的古代淮安人,憑著淵博的學識、精湛的技術及高尚的品德寫下了重要的篇章。他們著書立說,傳播醫(yī)理;懸壺濟世,治病救人;澤被后世,流芳千古。
  漢代枚乘的養(yǎng)生保健學思想
  1959年7月2日,黨的政治局擴大會議和八屆八中全會在江西廬山開幕。8月2日,毛澤東致信張聞天,對他提出批評,并建議他“如有興趣,可以一讀枚乘的《七發(fā)》,真是一篇妙文。”8月16日,毛澤東又親自撰寫《關于枚乘〈七發(fā)〉》一文,并附錄《七發(fā)》原文,作為文件下發(fā)全體與會者(后來又下發(fā)全國),要求認真學習:
  此篇早已印發(fā),可以一讀。這是騷體流裔,而又有所創(chuàng)發(fā)。騷體是有民主色彩的,屬于浪漫主義流派,對腐敗的統(tǒng)治者投以批判的匕首。屈原高據(jù)上游,宋玉、景差、賈誼、枚乘略遜一籌,然亦甚有可喜之處。你看,《七發(fā)》的氣氛,不是有頗多的批判色彩嗎?“楚太子有疾,而吳客往問之”,一開頭就痛罵上層統(tǒng)治階級的腐化!扒曳虺鲚浫胼,命曰蹶痿之機;洞房清宮,命曰寒熱之媒;皓齒蛾眉,命曰伐性之斧;甘脆肥膿,命曰腐腸之藥。”這些話一萬年還將是真理,F(xiàn)在我國在共產黨領導下,無論是知識分子,黨、政、軍工作人員,一定要做些勞動,走路、游泳、爬山、廣播體操,都是在勞動之列,如巴甫洛夫那樣,不必說下放參加做工、種地那種更踏實的勞動了!冻酥惫コ樱骸敖裉幽w色靡曼,四肢委隨,筋骨挺解,血脈淫濯,手足墮窳;越女侍前,齊姬奉后;往來游宴,縱恣于曲房隱間之中。此甘餐毒藥,戲猛獸之爪牙也。所以來者至深遠,淹滯永久而不廢;雖令扁鵲治內,巫咸治外,尚何及哉!”……枚乘,蘇北淮陰人,漢文帝時為吳王劉濞的文學侍從之臣。他寫此文,是為給吳國貴族們看的。后來“七”體繁興,沒有一篇好的!墩衙魑倪x》所收曹植《七啟》,張協(xié)《七命》,作招隱之詞,跟屈、宋、賈、枚唱反調,索然無味了。
  枚乘是淮安第一位載入中國文學史的名家,是漢大賦的奠基人。他的《七發(fā)》標志著漢大賦的正式形成,在文學史上具有重要的地位和廣泛深遠的影響。不過,歷來人們都是把它當作優(yōu)秀的文學作品來欣賞的,毛澤東的高明之處就是挖掘出其中的養(yǎng)生保健學思想,發(fā)前人之所未發(fā),并用行政手段加以推廣,在全國范圍內廣泛傳播它,這是空前絕后的事情,必將成為文學史上的佳話。
  《七發(fā)》假托楚太子一病不起,奄奄一息,吳客前去探望,并借吳客之口,分析了楚太子的病是“縱耳目之欲,恣支體之安”的結果,即病因是荒淫奢侈的生活、過分的安逸享樂,這種富貴病不是藥物、針灸能治好的,需要博聞強記的有道君子來啟發(fā)開導,才能救治得了。文章重點寫吳客以七件事啟發(fā)太子,以談話的方式為他治病。吳客為吳太子繪聲繪色地描述音樂之美、飲食之豐、車馬之盛、宮苑之宏深、田獵之壯闊、觀濤之娛目舒心,但是都沒起作用。最后,吳客向太子推薦墨子、莊子那樣的大思想家,“論天下之精微,理萬物之是非”,暢談天下要言妙道,結果長期臥床不起的太子竟然一下子扶幾而起,出了一身大汗之后,病完全好了。文章的寓意是明顯的,即“逸豫可以亡身,明理能夠救命”,物質生活固然不可缺少,精神健康尤其重要。作品的主旨,正如劉勰所說“戒膏梁之子也”(《文心雕龍·雜文》),其實對于每一個人來說都有啟發(fā)意義。
  《七發(fā)》有著豐富的養(yǎng)生保健思想,它提倡蔬食淡飲,少吃高脂肪高能量的肉食;提倡戶外活動,親近自然,勸導人們多進行登山、遠行等體力活動以增強體魂,開拓心境,娛樂心性;提倡多參加社會活動,反對自我封閉;提倡勤勞,反對懶惰;提倡節(jié)制,反對縱欲;提倡高雅健康的生活方式,要加強自身的精神修養(yǎng),培養(yǎng)高尚的情操。這些主張與現(xiàn)代科學的養(yǎng)生保健理論完全一致。此外,《七發(fā)》運用談話方法,對太子進行心理疏導,最后治好太子的病,符合現(xiàn)代心理醫(yī)生的做法,因此,《七發(fā)》不僅是闡述養(yǎng)生保健之道的名篇,還是我國最早的一個心理醫(yī)生的醫(yī)案。
   宋代楊介的《存真環(huán)中圖》與“都梁丸”
  據(jù)明朝徐春甫的《古今醫(yī)統(tǒng)》記載,有一年夏天,宋徽宗趙佶“飲水過甚,苦于腹疾,太醫(yī)治以理中丸,不效。召楊介治之。楊介仍用理中丸。帝曰:此藥已服用多次。楊介曰:皇帝之病因食水而起,臣以冰水煎此藥,是治受病之源。服后果痊愈!敝魏没实酃植〉尼t(yī)生,就是宋代泗州(即盱眙)籍名醫(yī)楊介。楊介,字吉老,出身世醫(yī)家庭,以高明的醫(yī)術被聘為專為宮廷服務的太醫(yī)。他的舅父張耒是北宋名列“蘇門四學士”之一的著名詩人,也通醫(yī)道,對楊介的醫(yī)術贊賞有加,曾賦詩稱贊楊介說:“其方受仙圣,其效未易論”。當時著名詞人賀鑄與楊介有交往,曾撰《游盱眙南山示楊介》詩,稱贊他的醫(yī)術。楊介的最大貢獻是繪制了我國第一套詳細的人體解剖圖,為習醫(yī)與行醫(yī)治病提供了便利,對我國古代醫(yī)學事業(yè)作出了重要貢獻。北宋政和三年(公元1113年),泗州處決犯人,太守李夷行讓楊介解剖尸體并在畫師的協(xié)助下編繪《存真環(huán)中圖》。此圖內容有食道、胸腹腔、內臟、血管、橫隔膜等各圖,并有詳細文字的說明。原書雖已失傳,但元代孫煥《重刻玄門脈識內照圖》保存了楊介編繪的圖譜,如內臟(正背面)肺側圖,心氣圖,氣海隔膜圖,命門大小腸膀胱圖等等。楊介的開創(chuàng)之功不可抹殺,對科學的探索精神令人敬仰。此外,他還著有《傷寒論脈訣》六卷。
  宋代漢陽史君王璆,博采民間驗方而著成《百一選方》,此書收錄了楊介研制的專治傷風頭痛的特效藥“都梁丸”,并記載了一個醫(yī)案:
  王定國因被風吹,項背拘急,頭目昏眩,太陽并腦俱痛,自山陽舟至泗州求醫(yī),楊吉老(即楊介)既診脈,即與藥一彈丸,便服,王因款話,經一時再作,并進二丸,痛若失去。王甚喜,問為何藥?答云,但一味白芷耳。是藥出自都梁名人,可名都梁丸也。
  山陽(淮安區(qū))人王定國得了頭疼病,終日疼痛難忍,四處求醫(yī),花了無數(shù)的錢財皆無效果,于是慕名來到泗州,請楊介治病。楊介仔細詢問、檢查后,讓他先后服三顆藥丸,王立國感到病痛消失。楊介還毫無保留地公開了此藥的配制方法,表現(xiàn)出高尚的醫(yī)德:“用香白芷一味,洗曬為末,煉蜜丸彈子大,每嚼一丸,以茶清或荊芥湯化下,即可祛病”。此藥方最早見于明朝初年編纂的中國歷史上最大的方劑書籍《普濟方》卷四十五,后來李時珍的《本草綱目》予以收錄,當代人編寫的《北京市中藥成方選集》等醫(yī)書中也收錄了此藥方。如今北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠,根據(jù)楊介的藥方成功地研制出中成藥“都梁丸”,十分暢銷。它能祛風散寒,活血通絡,主治諸風眩暈,婦人產前產后,乍傷風邪,頭目昏重及血風頭痛;暴寒乍暖,神思不清,傷寒頭目昏暈等病癥,有著廣泛的用途。
  關于“都梁丸”的名字由來,《百一選方》說的很清楚,即“是藥出自都梁名人,可名都梁丸也!薄岸剂骸笔琼祉舻膭e名,是名醫(yī)楊介的家鄉(xiāng),因此得名?上е两裨S多人不知道這一點,竟望文生義,相當然地認為“都梁”二字為宋代“京都汴梁”的簡稱,并把此藥的發(fā)明權給了宋代《百一選方》的編選者,真是可笑極了。
  此外,楊介還研制了以盱眙特產都梁香草(即“澤蘭”)為基本原料的香料,這種香料既可以用來清除異味、除穢殺菌,還具有醒腦安神、靜心催眠的保健功效。古代楚州篆香樓用其方法生產的篆香,是淮安馳譽海內外千余載的地方特產,凡過淮客商、官宦必定大量購買以饋贈親友,因此,楊介還為地方經濟發(fā)展作出了很大的貢獻。
  清代吳瑭的醫(yī)學巨著《溫病條辨》
  乾隆四十八年(1783年),《四庫全書》館招考精通醫(yī)學的人檢校、抄錄醫(yī)學類書籍,河下人吳瑭(1758-1836)一舉考中。吳瑭,字鞠通,十九歲時因父親患病被庸醫(yī)治死,受刺激,遂發(fā)憤學醫(yī)。雖起步晚了,然而天道酬勤,他最終成為一代名醫(yī)。在《四庫全書》館,吳瑭有機會飽覽天下醫(yī)學名著,眼界大開。他認真鉆研了張仲景的《傷寒論》、吳又可的《溫疫論》和葉天士的《溫熱論》,深感這些著作論述宏闊有力,極有創(chuàng)見,受到了很大的啟發(fā),醫(yī)學水平大增。乾隆五十八年,北京瘟疫流行,當時醫(yī)生多沿用治療傷寒的方法施藥,均以失敗告終,死去的人不計其數(shù),北京城陷入恐慌之中。在朋友的敦促下,吳瑭決定用所學到的溫病知識拯救百姓。許多前來就診的患者已經病入膏肓,經他治療,竟然奇跡般地康復了,吳瑭因此聲譽鵲起,名揚北京城。又經過數(shù)年的鉆研和臨床實踐,嘉慶三年(1798年),吳瑭終于完成了中醫(yī)經典名著《溫病條辨》。
  學界認為,《溫病條辨》在中國醫(yī)學史上具有里程碑式的意義,貢獻巨大:第一,創(chuàng)立了“三焦辨證”學說,這是繼葉天士發(fā)展了張仲景的“六經辨證”,創(chuàng)立了“衛(wèi)氣營血辨證”方法之后,在中醫(yī)理論和辨證方法上的又一創(chuàng)舉!叭贡孀C”就是將人體分為上、中、下三焦:上焦以心肺為主,中焦以脾胃為主,下焦包括肝、腎、大小腸及膀胱。這種新的人體臟腑歸類方法,十分適用于溫熱病體系的辨證和治療。第二、豐富了溫病的治療法則。吳瑭主張重視溫病過程中邪正雙方,正確地運用祛邪扶正的治療方法。即一方面強調要祛除病邪,另一方面又處處注意顧護正氣,尤其是在祛邪之時提出“預護其虛”,而在護正之時又強調要“逐其余邪”,體現(xiàn)了邪正并重、邪正合治的思想。吳瑭在書中還列出了溫病治療過程應當注意的種種禁忌。第三,完善了服藥方法,為后人留下了許多優(yōu)秀的實用方劑!稖夭l辨》中各方劑不僅都列有劑量,而且往往注明了具體的服用方法,分為一日二次、三次、四次服藥法及頻服法、多劑服用法、根據(jù)病情隨時增減法、多用水多取藥汁法等等,更貼切臨床實用!稖夭l辨》共載方劑204種,如銀翹散、桑菊飲、藿香正氣散、清營湯、清宮湯、犀角地黃湯等等,都是后世醫(yī)家常用的方劑,F(xiàn)在臨床上使用的方子,《溫病條辨》方占十之八、九。吳瑭革新并完善了中醫(yī)理論,推動了中醫(yī)學的發(fā)展,為祖國醫(yī)學事業(yè)作出了重大貢獻,因此被公認為中國古代十大名醫(yī)之一。
  吳塘的《溫病條辨》與《黃帝內經》、《傷寒論》和《神農本草經》并列為中醫(yī)“四大經典”,影響深遠。此外,他的《吳鞠通醫(yī)案》也是影響深遠的醫(yī)學名著。在他的影響下,清朝中期以來淮安名醫(yī)輩出,有史可考的醫(yī)家就有500多人,留下的著作上百部,形成了遐邇聞名的以治療溫病為特色的“山陽醫(yī)派”。
End全文結束
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