宋代淮安名醫(yī)楊介軼事
2015/2/7 13:22:18 作者:單健民 閱讀:5221 評(píng)論:條
楊介,字吉老,又字克一。生于1060年(北宋嘉佑五年),卒于1130年(南宋建炎四年),江蘇泗州(今淮安盱眙)人,寓居楚州(今淮安)。宋文學(xué)家、蘇門四學(xué)士張耒之外甥。楊家世代行醫(yī),名聞遐邇。楊介幼承祖訓(xùn),攻讀經(jīng)學(xué),廣交文壇俊彥,善繪事,尤擅畫竹。后舉孝亷不就,乃發(fā)憤攻讀醫(yī)典,繼承家技。又受業(yè)于張耒門下,盡得其醫(yī)學(xué)真?zhèn),由是醫(yī)術(shù)大進(jìn),任州太醫(yī)生。以奇方異法治愈宋徽宗等疑難病癥,名震京師。臨癥之余,精研臟腑內(nèi)景,形體骨度,厘正宋以前有關(guān)臟腑圖形資料,實(shí)圖繪制了我國最早的人體解剖圖譜——《存真圖》,對(duì)中國醫(yī)學(xué)作出了巨大貢獻(xiàn)。南宋建炎四年回泗州,不幸為盜賊所害。享年70歲。
繪《存真》、《環(huán)中》 開解剖先河
繼承是創(chuàng)新之源,任何科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,都離不開傳承前人的知識(shí)和技能。楊介于醫(yī),治病每求其本。曾曰:黃帝時(shí),醫(yī)有俞跗,一撥見病因,能割皮解肌,湔浣胃腸,以祛百病。今醫(yī)者,若能洞悉臟腑,見病知源,則起效更速?酂o專書可證。雖有吳簡(jiǎn)之“歐希范五臟圖”、“松蘿子五臟圖”,但所繪臟腑每多謬誤或語焉不詳。乃參考諸書,厘正謬誤,結(jié)合所見五臟之真,繪而成圖。政和三年,成《存真環(huán)中圖》。僧幻云《史記標(biāo)注》曰:“宜賊歐希范被刑時(shí),州吏吳簡(jiǎn)令畫工就圖之記,詳?shù)闷錉。或以書考之,則未完。崇寧中(1102一1106年),刑賊于市,郡守李夷行遣醫(yī)并畫工往視,抉膜摘膏,曲折圖之,得盡纖悉。介取以校之,其自喉而下,心、肺、肝、脾、膽、胃之系屬小腸、大腸、腰、腎、膀胱之營壘其中,經(jīng)絡(luò)聯(lián)附,水谷泌別,精血運(yùn)輸,原委留連,悉如古書,無少異者”。日本·丹波元胤《中國醫(yī)籍考》載:政和三年,洛陽賈偉節(jié)《存真環(huán)中圖》序曰:“楊君介吉老,以所見五臟之真繪而為圖,取煙蘿子所畫條析而厘正之。又益之以十二經(jīng),以《存真圖》名之(幻云曰:存真,五臟六腑圖也;環(huán)中,十二經(jīng)圖也。)”惜已佚。但施沛撰《臟腑指掌圖書》稱:“余得宋時(shí)楊介所繪《存真圖》原本,互相參考纂為是編”。邱璿刊《明堂經(jīng)絡(luò)前圖》“復(fù)以《存真圖》附系于內(nèi),命工重繪而刻之”。說明《存真圖》在明代尚存。此后,元代孫煥《玄門脈內(nèi)照?qǐng)D》,宋·朱肱《內(nèi)外二景圖》,明·高武《針灸聚英》,楊繼洲《針灸大成》等書,均引用了《存真圖》中不少內(nèi)容。從中可以知道該書所繪臟腑的解剖位置和形態(tài),大體是正確的。盡管有疏漏或部分謬誤,但在我國解剖學(xué)資料極其缺乏的年代,能有這樣的專業(yè)書籍,是難能可貴的,也說明解剖學(xué)已為醫(yī)學(xué)所實(shí)際應(yīng)用。方春陽先生在《中國歷代名醫(yī)碑傳集》中說:“楊介對(duì)祖國醫(yī)學(xué)最大貢獻(xiàn)為繪制《存真圖》。此圖實(shí)體繪制,乃真正之解剖圖,是解剖史上之名作,影響深遠(yuǎn)”。對(duì)楊介《存真圖》作了較高的評(píng)價(jià)。
施奇方異法 起痼疾沉疴
楊介以醫(yī)術(shù)立世。用藥遣方,自成一格。奇方異治,不同凡響。故診疾問病,辨證審因。每藥到病除,妙手回春。其醫(yī)名遠(yuǎn)播大江南北,乃至京師。宋·黃庭堅(jiān)《山谷別集·楊子建通神論序》稱:“余有方外之友曰楊介,嘗為余言《素問》、《本草》之意。且曰:五運(yùn)六氣,視其歲而為藥石,雖仲景猶病之也。至于本草,則仲景深矣。余涉世故多,未能從介學(xué)之,衰老鼠逐戎審,瘴癘侵陵,生意無幾,恨不早從楊君學(xué)也”。茲輯其臨床軼事幾則:
明·徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)》載:“宋徽宗夏日飲水過甚,苦于腹疾,太醫(yī)治以理中丸,不效。召楊介治之。楊介仍用理中丸。帝曰:此藥已服用多次。楊介曰:皇帝之病因食水而起,臣以冰水煎此藥,是治受病之源。服后果痊愈。”
清·王宏翰《古今醫(yī)史》載:“廣州府通判楊立之,喉生癰腫潰,膿血流注,日夜不止,寢食俱廢,醫(yī)者束手。適吉老來郡,立之命二子往邀之。介至。熟視良久曰:不須看脈,已得知矣。此疾甚異,須先啖生姜一斤,乃可投藥,否則無法。子有難色,謂喉中潰爛痛楚,豈宜食姜?立之曰:吉老醫(yī)術(shù)通神,言必不妄,試啖我。初食味甘香,稍益至半斤許,痛漸已;滿一斤,始覺味辣。膿血頓盡,粥餌入口無滯礙。 明日召吉老,謝而問之,對(duì)曰: 君宦南方,必多食鷓鴣,此鳥好食半夏,久而毒發(fā),故以生姜制之。今病源已清,無庸服他藥也。”
明·萬全《幼科發(fā)揮》載:“宋理宗嘔吐不止,召醫(yī)楊吉老治之。問曰:用何方?曰:辛熱藥也。帝曰:服之不效。吉老奏曰:熱藥冷服。藥成放井中良久,一啜而嘔吐止!
宋·蕭存禮《百一選方》載:“王定國患頭風(fēng)痛,至都梁求名醫(yī)楊介診治。連進(jìn)三丸,病失。懇求其方,則是用香白芷一味,洗曬研末,煉蜜丸如彈子大,每嚼一丸,以清茶或荊芥湯化下,遂名都梁丸。此藥治頭風(fēng)眩暈,女人胎前、產(chǎn)后傷風(fēng)頭痛,血虛頭痛有效!
清·《盱眙縣志稿·人物》載:“有富家子忽病,視正物皆以為斜,幾案書席,以至?xí)鴮懗郀,莫不為然。父母甚憂之,更歷數(shù)醫(yī),皆不諳其疾,或以吉老告,遂以子往求治。既診脈后,令其父先歸。留其子,設(shè)樂開宴,酌勸無算,至醉乃罷。扶病者坐轎中,使人舁之,高下其手,常令顛倒轉(zhuǎn)側(cè),久之方令坐榻而臥,達(dá)旦酒醒,遣之歸家,前日斜視之物皆理正之。父母躍然而喜,且詢治之之方,吉老云:令嗣無他病,醉中嘗閃倒,肝之小葉撘肺上不能下,故視物斜。今復(fù)飲之醉,再展轉(zhuǎn),肝復(fù)位矣!
楊介治病奇聞,散見于醫(yī)話和筆記雜著。繼承其醫(yī)術(shù)有記載者,為孺生李氏子,清·陸心源《宋史翼》載:“李子執(zhí)師禮甚恭,后入贅為壻。介盡以精微授之,李子盡承其傳。亦以醫(yī)術(shù)鳴世,后以醫(yī)科及第至博士。李植元秀即其從子也!
交文壇俊彥 著醫(yī)藥方書
文壇杏苑雖屬不同領(lǐng)域,但由于傳統(tǒng)文化諸多分支的共生性和整體性,古代先賢往往亦文亦醫(yī),醫(yī)文兼通。所以,古代醫(yī)家無不具備精深的文學(xué)修養(yǎng),使言而多文,行之甚遠(yuǎn)。楊介家學(xué)淵源,早年就通讀經(jīng)史,博覽百家之書。又與當(dāng)時(shí)文壇張耒、賀鑄、吳則禮、呂本中等俊彥交游,投贈(zèng)詩文,得益良多,這為他以后以文載道,著書立說奠定了深厚的基礎(chǔ)。從以下幾首贈(zèng)詩中,可以窺知其醫(yī)理精湛,醫(yī)技高超,醫(yī)德高尚與其醫(yī)文結(jié)緣之淵藪。
1.“間坊遠(yuǎn)市聲,終日掩衡門。唯有風(fēng)中葉,蕭騷終日聞。午枕不成寐,起坐無與言。喜開故人書,珍藥幸見存。其方受仙圣,其效未易論。豈為蠲沉疴,庶可輔本根。珍重復(fù)珍重,厥價(jià)萬玙璠。永年未可冀,庶保無夭昏!保ㄋ巍堮纭肚锶障矖罱榧霞乃帯罚
2.“多年困靴板,未立中人產(chǎn)。沉痼迫衰遲,求田咄何晚。神丸儻駐延,投此寄余年。鑿室鄰楊氏,然薪系太玄!保ㄋ巍べR鑄《游盱眙示楊介方藥著書甚多并與之同游賦》)
3.“先生箇中人,百骸一破甑。端僧屐滿門,姑現(xiàn)維摩病。枕邊黃帝書,大笑醫(yī)多盧。酬對(duì)雖種種,而我初如如。要吃十方仮,不擔(dān)叢林板。久入無礙禪,遂具通身眼?蛠頁(jù)胡床,喚婢傳酒觴。深藏世諦舌,浩歌看屋梁?仔值纛^去,寧復(fù)挽渠住。未辨作癡兒,戶樞宜鐵鑄!保ㄋ巍莿t禮《北湖集·贈(zèng)泗州楊吉老》)
4.“我以無作語,刋彼月面背。遣似呂南山,未要余子會(huì)。平生太玄雄,惟有一語在。只憐粥飯和,己復(fù)不倞恠。(宋·吳則禮《百湖集·寄馮少有詩并示楊吉老》)
5.(一)杯中蛇去無恙,醉里詩成有神。相逢不及事故,長年倍覺情親。(二)置王坦之膝上,著陳長文車中。何似維摩丈室,蕭然一榻清風(fēng)。(宋·呂本中《東萊詩集·泗上贈(zèng)楊吉老》
楊介謙虛好學(xué),嚴(yán)以律己。每有診誤,必反躬自省。宋·洪邁《夷堅(jiān)志·支景·茅山道士》載:“名醫(yī)楊吉老,其術(shù)甚著。某郡一士人狀若有疾,厭厭不聊賴,莫能名其何等疾苦,往謁之,楊曰:君熱證已極,氣血消灼且盡,自此三年,當(dāng)以發(fā)背死,不可為矣。士人不樂而退。聞?dòng)H識(shí)間說茅山觀中一道士,于醫(yī)術(shù)通神,乃詣山拜之!朗吭\視而笑曰:汝便可下山,日日買好梨一顆吃之,其疾當(dāng)自平。士人歸,僅如其戒。經(jīng)一歲,楊介見之,驚其顏貌腴澤,脈息和平,謂之曰:君必遇異人,不然豈有安痊之理?士人以告,楊介立具衣冠,焚香往茅山設(shè),蓋自咎其學(xué)之未至也。”
楊介勤于筆耕,著有《四時(shí)傷寒總病論》、《傷寒脈訣》、《明堂針灸經(jīng)》等書。
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