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  吳鞠通，名瑭，字配珩，以號行。清淮安府山陽縣（今淮安縣）河下鎮(zhèn)人①。生于公元1758年6月（清乾隆23年），卒于公元1836年2月（清道光16年），享年79歲②。
  淮安是位于運河之濱的一座千年古城，她歷史悠久，中醫(yī)事業(yè)源遠流長，歷代名醫(yī)輩出，著述繁多。據(jù)陳氏統(tǒng)計從兩宋到民國時期，淮安名醫(yī)就有17人之多③，吳鞠通乃其中之一。
  吳鞠通所生活的時代是中國封建社會的最末一個“盛世”。清王朝在政治上取得了較長時間的穩(wěn)定統(tǒng)一，在經(jīng)濟上，農(nóng)業(yè)、手工業(yè)和商業(yè)都獲得長足發(fā)展。資本主義萌芽進一步增長，呈現(xiàn)出“國富物阜”的景象，封建文化也出現(xiàn)了一個欣欣向榮的局面。而吳鞠通的出生地——淮安河下，在當時也是一個經(jīng)濟繁榮，士民殷富的集鎮(zhèn)，又是人文薈萃之地④。因而少年的吳鞠通，“秉超悟之哲，嗜學不厭，研理務精，抗志以希古人，虛心而師百氏”⑤。
  但在他十九歲時，其父吳老先生在病了一年多之后終于死去。他眼見時醫(yī)俗醫(yī)一不能“確識病情之寒熱虛實燥潤”，二不能“精察藥性”，或則胡亂投藥，或則束手無策，他“愧恨難名，哀痛欲絕”③。認為父病不知醫(yī)，直沒有顏面立身在天地之間。于是他發(fā)憤學醫(yī)，購置了一批醫(yī)書，在為父守孝期間刻苦攻讀。
  四年后侄兒巧官，患“病溫，初起喉痹”請數(shù)醫(yī)生，亦“大抵不越雙解散，人參敗毒散之外”③，他雖讀了四年醫(yī)書，卻還不懂得溫病的治法，所以并“未敢妄贊一詞”。侄兒終于又“發(fā)黃而死”。這慘痛的現(xiàn)實更激起他學醫(yī)的決心。
  三年后，吳鞠通26歲，到北京四庫館中任鈔胥，“傭書以自給”⑦，在抄寫《四庫全書》過程中，他得到閱讀大量先賢醫(yī)書的機會，見到明代吳又可的《溫疫論》遂專心學習，并繼之以刻苦鉆研《素問·熱論》以及張仲景的《傷寒論》等古代醫(yī)典，頗有心得。他認為“若真能識得傷寒，斷不致疑麻桂之法不可用；若真能識得溫病，斷不致以辛溫治傷寒之法治溫玻”《溫疫論》“議論宏闊，實有發(fā)前人所未發(fā)”，然而“細察其法，亦不免支離駁雜，大抵功過兩不相掩，蓋用心良苦，而學術未精也�！庇终J為“卸卻傷寒，單論溫病，而立論不精，立法不純�！庇谑撬�“遍考晉、唐以來諸賢議論”認為其“非不珠壁琳瑯，求一美備者，蓋不可得�！焙髞碛忠姷饺~天士治療溫熱的種種方法，頗為折服，花了十年功夫，對溫病學研究頗有心得，對中醫(yī)各科病證都能診治，然而他仍未敢“輕治一人”⑥。
  乾隆五十八年癸丑（公元1783年），吳鞠通35歲時，北京溫疫大流行，為害十分嚴重，死者不可勝數(shù)。他看到一般醫(yī)家沿用治療傷寒的方法來治療溫病，常常招致失敗，很為痛心，他說：“生民何辜，不死于病，而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也，學醫(yī)不精，不若不學醫(yī)也�！雹抻谑撬�在諸友敦促下，決心走匡醫(yī)救世之路，不到一月內(nèi)．他治療“大抵已成壞脖⑥而存活的就有數(shù)十人之多。
  繼而，他通過幾年的臨床實踐，和“采輯歷代名賢著述，去其駁雜，取其精微”⑥并創(chuàng)立“三焦辨證”作為溫病的辨證方法，于是他決心寫一部溫病專著，以“濟病者之苦，醫(yī)醫(yī)士之病�！雹奕欢�“未敢輕易落筆”⑥。
  嘉慶三年戊午（公元1798年），他的同鄉(xiāng)汪瑟庵（即汪廷珍，淮安人，歷經(jīng)嘉慶、道光兩朝官至禮部尚書）先生對他說：明年己未年，屬濕土主運，可能造成溫疫流行，望你速成《溫病條辨》一書，以“益于民生”⑥。他苦心孤詣，歷十數(shù)年，終于寫成《溫病條辨》。
  《溫病條辨》一書分為七卷，以條文和注解相結(jié)合的方式把溫病加以闡述，首卷“原病篇”摘引《內(nèi)經(jīng)》有關溫病的記載，并加以注釋，說明溫病的始原。一至三卷，是分述上、中、下三焦病證候及調(diào)治方法。四卷為雜說，提到救逆和病后及調(diào)治各論，以便閱讀本書者，不致臨床混淆。五至六卷是“解產(chǎn)難”和“解兒難”，分述婦科產(chǎn)后及兒科驚風，痘疹的論治⑧。這本書以“三焦學說”為經(jīng)，以“衛(wèi)氣營血”學說為緯，進一步提出了溫病辨證論治的綱領。此書一出，深得當代醫(yī)家的重視和推崇，汪廷珍為之作序指出《溫病條辨》是一部“述先賢之格言，攄生平之心得”具有臨床實用價值的著作⑨。張維屏在《溫病條辨》書后評價說：“瑭在京治溫病，全活甚眾，于是采輯名賢著述，附以已意，閱十數(shù)載，考驗而成此書，……余觀數(shù)月，見其苦心孤詣，縷析條分，誠治溫病不可無之書也，……然則醫(yī)必先明傷寒，而后能明溫病，既識傷寒，又不可不識溫病，而是書于治溫病，則固詳且備矣�！薄墩洳蒯t(yī)書類目》提到《溫病條辨》說：“……首立總論，次列上中下三焦三篇，次列雜說救逆病后調(diào)治及產(chǎn)后小兒等，頗有條理，可為治溫病之津梁也�！薄兑鈬�談醫(yī)書筆記》說：“譚天驥曰此書（即指《溫病條辨》）為治溫病所必看之書，重在精潤以救陰液�！庇纱丝梢姟稖夭�條辨》一書，確是有清一代溫病著作中一部杰出的好書⑩。從嘉慶十八年（1813）刊行以來，在國內(nèi)外有較大的影響，后世醫(yī)家多用以指導臨床，日本中醫(yī)博士奈良賢太郎著有《內(nèi)科溫病條辮的研究》一書⑨�；窗睬宕�醫(yī)家李厚坤先生，為繼承吳氏學說，把《溫病條辨》一書改成賦文，以啟迪后學者⑾，于此可見其影響之深遠。
  吳氏在京行醫(yī)，可謂門庭若市，對于一些“沉菏怪癥”他能“應手而愈”。但也有時醫(yī)妒忌他，詬罵他，而有見識的人卻都“嘆服于他。”他為人“心正口直，性剛氣傲”，曾有人贈以楹帖，稱他“具古今識藝斯進，真世俗見功乃神”⑿。
  道光三年（公元1823年），吳鞠通66歲，這年秋天，他“抵淮省墓”，在故鄉(xiāng)期問，與淮安文士丁晏，潘德輿，孔繼嶸和名醫(yī)楊福堂等人，常有往來，傳說他曾為丁晏女兒治愈濕溫玻故丁晏的《感舊詩》，潘德輿的《養(yǎng)一齋集》、孔繼嶸的《心向往齋詩集》均有紀念吳鞠通的詩篇①。
  冬天，吳鞠通應邀赴浙江紹興等地，他“喜越山水”并與精于地理之學的嵊邑⒀吳云章等為友，常與之研究溫病學與地理之關系。
  他的著作除《溫病條辨》外，還有《醫(yī)醫(yī)病書》和后人整理的《吳鞠通醫(yī)案》兩書流傳于世�！夺t(yī)醫(yī)病書》成于道光十一年（公元1831年），后經(jīng)曹炳章輯纂，分為“學醫(yī)總論”，“病理各論”，“證治要論”，“用藥統(tǒng)論”四編。本著醫(yī)治時醫(yī)俗醫(yī)之病的宗旨，勸切中時弊，為日用所不可不明辨”的問題，認真加以申述，是一部極有價值的中醫(yī)藥理論專著。此書已于84年江蘇科技出版社點校出版�！秴蔷贤ㄡt(yī)案》是后人根據(jù)他由乾隆五十九年甲寅（公元1794年）迄于道光十三年癸已（公元1833年）40年的醫(yī)案整理而成，分“溫脖、“傷寒”、“雜脖、“婦科”、“兒科”等，共四卷，此書集中了吳氏畢生精力之薈萃，也是他一生運用張仲景以后至清初各家醫(yī)學研究成果的臨證記錄。此書初由浙江裘、金兩氏1916年鉛印發(fā)行，后由人民衛(wèi)生出版社 1960年重印出版⒁。
  他72歲回淮安住了二年，不久又離鄉(xiāng)他去，寄居及逝世地點，均無記載，尚待考證。
  主要參考文獻及注釋
  ①引駱勉《吳鞠通年歲考》載《江蘇中醫(yī)》、1964年12期。
  ②引顧天培等《吳鞠通故里初考》。
  ③引陳道謹《江蘇醫(yī)人之歷史概況》載《江蘇中醫(yī)雜志》1984年1期。
  ④引《淮安鄉(xiāng)土·河下》。
  ⑤引《溫病條辨》《汪廷珍序》。
  ⑥引《溫病條辨》《自序》和《凡例》。
  ⑦引朱士彥《吳瑭傳》。
  ⑧引《中醫(yī)原著選讀·溫病學遜。
  ⑨引《醫(yī)古文輯要》83年《新中醫(yī)》增刊》。
  ⑩引《溫病條辨白話解前言》。
  ⑾引《淮安報》1304期三版。
  ⑿引《醫(yī)醫(yī)病書蔣湖書屋主人序》。
  ⒀即浙江峰縣。
  ⒁引王緒鞫《關于吳鞠通生年的又一佐證》、《浙江中醫(yī)學院學報》1983年2期。