《溫病賦》及其作者李厚坤
2014/6/16 17:27:05 作者:馬濟(jì)中、許春揚(yáng) 閱讀:2388 評(píng)論:條
當(dāng)著名溫病學(xué)家吳鞠通著作的《溫病條辨》問世六十五年之后,即清光緒三年丁丑(1877),淮安河下名中醫(yī)李厚坤,遠(yuǎn)追古圣,近紹前賢,又著《溫病賦》九篇及《溫病湯頭歌訣》等,前后輝映,真是無獨(dú)有偶,代出傳人,誠(chéng)為淮安中醫(yī)史上的光榮一頁(yè)。 李厚坤,字小亭,為清代咸豐、同治年間的淮安名醫(yī),系淮安河北鎮(zhèn)人(河北與河下,只一市河之隔,民國(guó)二十年左右,一度稱為“從醫(yī)鎮(zhèn)”,可見其醫(yī)生之多,F(xiàn)為城郊鄉(xiāng)河北居委會(huì)所在地),懸壺在河下鎮(zhèn)花巷大街迤北巷內(nèi),座東朝西三間住宅(即現(xiàn)在天真照相館對(duì)門),南兩間應(yīng)付門診,北一間為其著書之所。他聰敏過人,好學(xué)不倦,對(duì)中醫(yī)各科俱加以涉獵,而于溫病學(xué)鉆研探討尤深,診余之暇,即從事著作。李與河北名醫(yī)劉金方同時(shí),互相稱兄道弟。一說李曾一度列劉門墻,但無確實(shí)佐證,問及劉之曾孫,亦言之不詳?赡芤蛲瑢俸颖辨(zhèn)人,互相研究切磋,或者有之。李氏著《溫病賦》和《溫病湯頭歌訣》,與吳鞠通之《溫病條辨》有密切關(guān)系,蓋吳雖創(chuàng)作于先,而李用韻語(yǔ)實(shí)發(fā)揚(yáng)于后,所謂李少吳則失從,吳少李則不彰,相互爭(zhēng)輝,不可偏廢。 但吳氏之書的缺點(diǎn)在于:一是條文式,不易記誦;二是文雖簡(jiǎn)要,卻不甚通俗,初學(xué)醫(yī)者,頓感不便,甚至望而卻步。李氏有鑒于此,欲加補(bǔ)救,但言之匪艱,行之維艱,欲完成此項(xiàng)愿望,須備兩個(gè)條件:一、精通歷史溫病學(xué)說;二、對(duì)古典文學(xué),特別是辭賦方面,有一定的造詣,方能勝任愉快。李在細(xì)讀深思《溫病冬辨》的基礎(chǔ)上,運(yùn)用韻語(yǔ),成賦九篇:一、《風(fēng)溫、溫?zé)、瘟疫、溫毒、冬溫賦》;二、《暑溫伏暑賦》;三、《濕溫賦》(疸痹附);四、《寒溫賦》;五、《秋燥賦》;六、《瘧疫賦》;七、《痢疾賦》;八、《解產(chǎn)難賦》;九、《解兒難賦》。這些不僅將吳之《溫病條辨》包括無遺,并有所發(fā)揮,而且選詞琢句,工穩(wěn)貼切,瑯瑯上口,使初學(xué)者,既有鉆研之樂,又有欣賞文采之趣,嘉惠后學(xué),實(shí)非淺鮮。尤其在賦中對(duì)分別病癥及醫(yī)德一道,諄諄囑咐。如第一賦中結(jié)尾有云:“緣溫病與傷寒不分,陶氏有六書之誤;傳手經(jīng)非是經(jīng)專病,吳氏著條辨之章;發(fā)古圣之微,纖毫必晰;啟后學(xué)之誤,盲聵生完;熟讀此篇,臨方不茍;用療是病,何危難匡!務(wù)須推愛物之心,時(shí)存惻隱;莫漫作模棱之語(yǔ),坐視顛亡!庶幾乎蒼生獲福,吾知其后嗣必昌!钡诙x結(jié)尾要人靈活運(yùn)用,中有句云:“此所謂大匠誨人,立法有如斯之規(guī)矩;而解人可索,臨時(shí)有無限之廓充。”亦即“盡信書不如無書”和“加減臨時(shí)在變通”之意。第三賦(疸痹附)結(jié)尾又叮嚀做醫(yī)生的要小心謹(jǐn)慎,中有句云:“而且最易傷陽(yáng),首要酌輕酌重;雖或已經(jīng)化燥,還且顧本顧標(biāo);氣血陰陽(yáng),察兼證之虛實(shí),經(jīng)絡(luò)臟腑,辨?zhèn)髯冎冞b;臨證若分清三氣,奏功乃可許崇朝!钡谒馁x中結(jié)尾勸人勤學(xué),不可自大,中有句云:“豈可謂諸癥之精,已登堂室;此特舉寒濕之類,略示門階;欲造其深,用挑燈于長(zhǎng)夜;務(wù)求其備,宜展卷于空齋。”第五賦中結(jié)尾教人要好學(xué)深思,中有句云:“茍能悟天地陰陽(yáng)之理,可以折古今圣賢之衷!钡诹x結(jié)尾要求醫(yī)生要勤求古訓(xùn),中有句云:“欲探夫陰陽(yáng)虛實(shí),更叩諸張李朱劉!(金元四大家:張景岳、李東垣、朱丹溪、劉河間)第七賦結(jié)尾要人博古通今,不可偏廢,中有句云:“臨癥措方,可相參于此賦;靜心展卷,宜細(xì)玩乎古文!钡诎速x結(jié)尾叮嚀須重視婦女之痛,中有句云:“緣目擊心傷,婦道每罹于產(chǎn)難;而學(xué)疏識(shí)陋,世醫(yī)多誤夫蒼生!茍讀此篇,須心領(lǐng)而神會(huì);能參是理,喜德備而功成!钡诰刨x結(jié)尾勸人治病須細(xì)心,中有句云:“茍能臨癥究心,曲存幼赤;其于立方著意,好對(duì)穹蒼!本刨x之尾,意猶未盡,又賦《西江月》詞一首共八句,分上下兩闋,上闋云:“欲察溫病死侯,五條綱領(lǐng)須知:上焦肺絕化源時(shí),內(nèi)閉外脫莫治!毕麻犜疲骸拔笇(shí)土偏尅水,發(fā)黃竅閉難支,下焦水受火邪夷,津液枯涸而死!”可謂宅心仁厚,設(shè)想周全,蓋醫(yī)對(duì)人之生命健康有密切關(guān)系,良醫(yī)誠(chéng)能救人,庸醫(yī)亦能殺人。故李氏不惜愷切陳詞,一而再、再而三地諄諄囑咐后人。 淮安名醫(yī)范星如(一作莘儒),字仿農(nóng),于光緒初年,曾為《溫病賦》作序,序中首敘中醫(yī)過去歷史淵源,繼則對(duì)當(dāng)時(shí)所謂時(shí)醫(yī),痛下針砭,最后說到《溫病條辨》時(shí),語(yǔ)頗中肯:“維今繩墨,幸從李子小亭;如此藻才,擅入?yún)枪;欽先生不啻與古為新,由博返約。蓋以《溫病條辨》,固屬高超;但因別類浩繁,最難記誦。乃作賦九篇,枯索己腸,固結(jié)于精神之際;如繪圖一幅,膾炙人口,清明于心際之間矣。不特于敘明深意,直可與臨癥抗衡。而煞費(fèi)苦心,實(shí)足將前人壓倒,先生之學(xué),可謂勤矣;先生之功,可謂大矣。非閱歷之深途,則烏能至此;恐琳瑯之韞櫝,故白而出之!蔽覀兛梢哉f,吳氏是仲景的功臣,李氏又是吳氏之功臣了。 《溫病賦》和《溫病湯頭歌訣》成書后,在中醫(yī)界互相傳抄過程中,又不斷增益。清末民初兩淮名醫(yī)之一的汪筱川先生,再度加以修改,如李氏原文為“甚至血溢而黑而脤疾,更須育陰清絡(luò)以和陽(yáng)”,將“甚至”改為“若”字,“更須”改作“惟”字,義更明顯。又如李之原文為“最忌乾葛升柴,與三春之柳,尤忌當(dāng)歸防芷,與羌活之莖”,改為“羌柴麻葛切忌,柳歸防芷休呈”?傊(jīng)此改動(dòng),更覺簡(jiǎn)潔易誦,厥功亦非淺鮮。 李厚坤逝世后,原著不幸被竊。民國(guó)二十二年(1933)高郵、揚(yáng)州之間的邵伯鎮(zhèn)有個(gè)名叫江子房的,將李氏原著版權(quán)賣給上海某書局,廣為石印,將“李厚坤小亭氏”易為“江子房”,真是文賊、醫(yī)盜之輩,無恥之尤!彼時(shí)淮安縣河下鎮(zhèn)中醫(yī)公會(huì)主席汪筱川,曾向中華民國(guó)中央國(guó)醫(yī)館(館長(zhǎng)系國(guó)民黨元老,精通中醫(yī)之焦易堂)提出控告,又函知該書局,后始不再出版。不料此等事竟然無獨(dú)有偶。清末民初,曾在北京清太醫(yī)院任職的某醫(yī)生,在刊登他的四本作品時(shí),卷首第一張有他本人肖像,大贈(zèng)同道,以為光寵,并在方劑冊(cè)中竟大用李氏《溫病湯頭歌訣》,既未加聲明,僅在文字上略加調(diào)整,即據(jù)為已有,蓋江子房明火執(zhí)仗,而彼則偷梁換柱,手段雖有巧拙之不同,而剽竊則如出一轍,令人可恥! 但無論用什么手段剽竊,李氏大名,是始終掩蓋不住的,幾乎凡有中醫(yī)的地方,大都有他的抄本,惜乎直到現(xiàn)在,尚未正式刊出,誠(chéng)一憾事。一九六○年喬梓桂、宋某在淮陰醫(yī)專中醫(yī)班任教,曾將李氏《溫病賦》、《溫病湯頭歌訣》油印成冊(cè),發(fā)給該班同學(xué),作為溫病學(xué)重要參考之用,亦可見其在中醫(yī)學(xué)上的價(jià)值。
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