清代名醫(yī)吳瑭（號(hào)鞠通）生活的年代，當(dāng)時(shí)很多俗醫(yī)、庸醫(yī)在治病中存在種種弊病，禍害了很多病人。比如當(dāng)時(shí)濫用補(bǔ)藥的弊病，俗醫(yī)庸醫(yī)不分虛實(shí)，動(dòng)手則補(bǔ)，當(dāng)補(bǔ)亦補(bǔ)，不當(dāng)補(bǔ)亦補(bǔ)。患者身體里有些東西本來(lái)已屬多余，再行補(bǔ)法，病豈不更重哉？而對(duì)于濫用滋陰藥，吳瑭認(rèn)為朱丹溪?jiǎng)?chuàng)立的“陽(yáng)常有余，陰常不足”一說(shuō)，針對(duì)當(dāng)時(shí)的五運(yùn)六氣、流年和所處年代的特殊性也許是對(duì)的，但后來(lái)時(shí)過(guò)境遷，很多人仍然死死抱住此論不放，濫用、誤用滋陰藥達(dá)到無(wú)以復(fù)加的地步，釀成很多禍端。在分析俗醫(yī)庸醫(yī)為何喜歡用補(bǔ)陰之法治病時(shí)，吳瑭說(shuō)，因陽(yáng)性藥藥性剛烈，若用錯(cuò)了馬上會(huì)出現(xiàn)禍端，而陰性藥藥性柔和，即使用錯(cuò)了藥，短時(shí)間內(nèi)大家看不出后果來(lái)，這樣就可以掩蓋醫(yī)生的不足，同時(shí)用藥時(shí)間越長(zhǎng)，醫(yī)生獲利越多。然而長(zhǎng)時(shí)間用錯(cuò)藥，引起的后果是很嚴(yán)重的，當(dāng)惡果出現(xiàn)時(shí)往往很難扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重局面。這就好象隱藏在眾人當(dāng)中的小人，由于極其隱蔽，往往不易發(fā)現(xiàn)，但他們的禍害是很深的。
吳瑭覺得俗醫(yī)、庸醫(yī)“殺人”以求利，甚至連商賈都不如，原因是他們不學(xué)無(wú)術(shù)，認(rèn)識(shí)偏差，為此害人無(wú)數(shù)。吳瑭說(shuō)，天下萬(wàn)事，莫不成于才，莫不統(tǒng)于德。無(wú)才固不足以成德，無(wú)德以統(tǒng)才，則才為跋扈之才，實(shí)足才敗，斷無(wú)可成。作為醫(yī)者，具備德行之后還要有才，要有才則必須多讀書。“今人不讀古書，安于小就，得少便足，囿于見聞，愛簡(jiǎn)便，畏繁重，喜淺近，懼深?yuàn)W”是“醫(yī)者之大病”，此病不可不治。為此，他認(rèn)為有必要寫一本書來(lái)糾正醫(yī)生的弊病，這就是《醫(yī)醫(yī)病書》的創(chuàng)作動(dòng)機(jī)。
吳瑭博學(xué)多才，醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。雖然當(dāng)時(shí)吳瑭已是71歲高齡，但為了醫(yī)治醫(yī)生診治中的弊病，他還是竭盡全力著成《醫(yī)醫(yī)病書》。所謂“醫(yī)醫(yī)病書”，即“醫(yī)治醫(yī)生弊病的書”。全書從四個(gè)方面分別論述了醫(yī)者醫(yī)德醫(yī)術(shù)和醫(yī)者本身之病、內(nèi)科雜病、治療原則方法、藥物性能和用藥之道等，全書論述詳細(xì)精當(dāng)。從《醫(yī)醫(yī)病書》中我們可以看出，吳瑭極力推崇良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。吳瑭說(shuō)，作為醫(yī)生,貴在為病人著想,若“只為自己打算,不為人命打算,惡在其為醫(yī)者也�！蓖瑫r(shí)他反對(duì)門戶之見,鄙視褒己貶人、輕視同行，或明知有錯(cuò),也隱忍不說(shuō),導(dǎo)致殺人的不道德行徑。吳氏對(duì)“時(shí)醫(yī)多驕且吝,妄拾身分,重索謝資”毫不隱諱地加以批評(píng)，同時(shí)他還公開譴責(zé)售偽藥者以假冒真、以劣充優(yōu)、欺人取利的卑鄙行為。
吳瑭在批評(píng)時(shí)醫(yī)庸醫(yī)的同時(shí)，對(duì)先賢的錯(cuò)誤和紕漏也一一指出，毫不隱諱。如他對(duì)李時(shí)針、汪讱庵、李東垣、朱丹溪、劉河間等人的錯(cuò)誤都作了中肯的批評(píng)。從吳瑭的論述中可以看出，他對(duì)歷代著名醫(yī)家著作都有很深的研究，他對(duì)眾醫(yī)家的批評(píng)，不論名氣多大、聲譽(yù)多高，只要正確的、在理的給予肯定，而錯(cuò)誤的、無(wú)道理的則毫無(wú)保留地批評(píng)，并把自己批評(píng)的道理講清說(shuō)透。對(duì)于那些因門戶之見、為標(biāo)新立異而上滅先師、下蒙后學(xué)的醫(yī)家，吳瑭也進(jìn)行了直接而批評(píng)。對(duì)一些為炫耀其學(xué)問高深，實(shí)則用一些病家難以做到的事（比如用藥必用藥引且要病家自備，有些藥引稀奇古怪而難以找到）來(lái)掩蓋其無(wú)能而故弄玄虛的醫(yī)家，吳瑭進(jìn)行了無(wú)情地揭露，從而體現(xiàn)了吳瑭高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)。
大醫(yī)，乃境界極高、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛之人，他們?cè)跒椴∪酥尾r(shí)，眼中只有疾病本身和病人感受，而對(duì)病人的地位、身家和家中各種豪華的擺設(shè)視而不見，這樣的大醫(yī)多在民間，他們不愿意專門為某一機(jī)構(gòu)或某一特定病人治病，扁鵲、華佗和孫思邈等人就是這樣的大醫(yī)。而太醫(yī)是封建社會(huì)專門為帝王和宮廷官員等上層統(tǒng)治階級(jí)服務(wù)的醫(yī)生，太醫(yī)隊(duì)伍里雖然不乏醫(yī)術(shù)高、精、專者，但為地位聲名所累者則在多數(shù)。太醫(yī)們?cè)谥尾r(shí)，因診治對(duì)象的特殊身份，顧慮極多，因此出方往往很保守，不敢越雷池半步，故太醫(yī)隊(duì)伍里能成大醫(yī)者鳳毛麟角。當(dāng)今的一些專家學(xué)者，與太醫(yī)何其相似！
吳瑭說(shuō)，大醫(yī)者要做到“詳察病人之情而施以通變之法”，“必細(xì)體變風(fēng)變雅，曲察勞人思婦之隱情，婉言以開導(dǎo)之，莊言以驚覺之，危言以悚懼之，使之心悅誠(chéng)服，而后可以奏效”“難治之人，難治之病，須憑三寸不爛之舌以治之，以救人之苦心，敢以質(zhì)之同志”。因此，要成為大醫(yī)，須廣讀經(jīng)書，極盡人事，博物廣學(xué)，還要有一顆誠(chéng)正之心，能夠體恤老百姓的疾苦。而那些讀書雖多，但不會(huì)讀書，“滿眼書籍，萬(wàn)有不齊，胸中全無(wú)要領(lǐng)，務(wù)博而情不�！薄跋沧x簡(jiǎn)便之書，畏因艱辛之境”者，哪有可能成為大醫(yī)呢？
吳瑭是真正的大醫(yī)，是為醫(yī)者最好的榜樣。現(xiàn)在我們要求為醫(yī)者要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，可以說(shuō)《醫(yī)醫(yī)病書》就是最好的教材。凡是醫(yī)患關(guān)系緊張之處，都或多或少地存在吳瑭痛訴的那些行為。所以說(shuō)，醫(yī)界要求醫(yī)生閱讀《醫(yī)醫(yī)病書》，在當(dāng)今時(shí)代依然具有重要意義。當(dāng)今某些醫(yī)生若能向吳瑭學(xué)習(xí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系實(shí)在不難。
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