吳瑭
作者:政協(xié)文史辦 閱讀:4967 評論:條
吳瑭(1758—1836)字鞠通,自署淮陰人(即今淮安河下)。杰出的中醫(yī)溫病學家。對中醫(yī)學的貢獻,在于對中醫(yī)立法上的革新和理論上的完善,尤其對于溫熱性疾病的治療,他對于理論的發(fā)揮和留下的諸多方劑,使得中醫(yī)的基本治法在外感病和熱性病方面得到了進一步的完善。 十九歲時,其父親患病,四處求醫(yī),醫(yī)治無效,終于臥病不起而死去。這深深地觸動了吳瑭,他為自己不懂醫(yī)術(shù),眼看病魔奪取父親的生命,感到非常難過,于是產(chǎn)生了學醫(yī)的強烈愿望。 學醫(yī)四年后,他的侄子因患喉炎而發(fā)燒很嚴重,請來醫(yī)生因醫(yī)治不當反而病情加重,連話都說不了。后來又請來幾位醫(yī)生,都因方法不對頭,導致病人病情惡化而死去。此后吳瑭更加發(fā)奮學醫(yī)。 經(jīng)過數(shù)年的努力,他終于探索出一些規(guī)律和醫(yī)治方法,并于1798年著成《溫病條辯》一書,他的這部書,是祖國治療溫熱病較有系統(tǒng)的一部溫病學著作,對后世影響很大。他還著有《吳鞠通醫(yī)案》等著作,他的著作對葉桂的溫病著作作了豐富和提高,使溫病學更加完整和系統(tǒng)化,他成為清代著名的溫病醫(yī)學家之一。 他曾在北京檢核《四庫全書》,得見其中收載了吳又可的《溫疫論》,深感其論述宏闊有力,發(fā)前人之所未發(fā),極有創(chuàng)見,又合于實情,便仔細研究,受到了很大的啟發(fā)。他對葉天士更是推崇,但認為葉氏的理論“多南方證,又立論甚簡,但有醫(yī)案散見于雜證之中,人多忽之而不深究!庇谑撬诶^承了葉天士理論的基礎(chǔ)上參古博今,結(jié)合臨證經(jīng)驗,撰寫了《溫病條辨》5卷,對溫熱病學說做了進一步的發(fā)揮他認為溫病有9種,吳又可所說的溫疫是其中最具傳染性的一種,除此之外,另外還有其他八種溫病,可以從季節(jié)及疾病表現(xiàn)上加以區(qū)分,這是對于溫病很完整的一種分類方法。書中創(chuàng)立了“三焦辨證”的學說,這是繼葉天士發(fā)展了張仲景的六經(jīng)辨證,創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證方法之后,在中醫(yī)理論和辨證方法上的又一創(chuàng)舉!叭贡孀C”法:就是將人體“橫向”地分為上、中、下三焦。上焦以心肺為主,中焦以脾胃為主,下焦包括肝、腎、大小腸及膀胱。由此創(chuàng)立了一種新的人體臟腑歸類方法,此法十分適用于溫熱病體系的辨證和治療,診斷明確,便于施治。而且確立了三焦的正常傳變方式是由上而下的“順傳”途徑,“溫病由口鼻而入,鼻氣通于肺,口氣通于胃,肺病逆?zhèn)鲃t為心包,上焦病不治,則傳中焦,胃與脾也;中焦病不治,則傳下焦。始上焦,終下焦!币蚨,由傳變方式也就決定了治療原則:“治上焦如羽,非輕不舉;治中焦如衡,非降不安;治下焦如漚,非重不沉!蓖瑫r,吳氏對《傷寒論》的六經(jīng)辨證,同樣采取了積極采納的態(tài)度,認為“傷寒六經(jīng)由表入里,由淺入深,須橫看;本節(jié)論三焦,由上及下,亦由淺入深,須豎看!边@些理論,雖然從立論方式和分析方法上有所不同,但實際上仍是對葉天士的衛(wèi)氣營血辨證法的繼承,并對其進行了很大的發(fā)展,尤其是在對疾病變化的認識上,是可以權(quán)衡協(xié)調(diào)的,二者并無矛盾之處。同時,三焦辨證法也完善了葉天士衛(wèi)氣營血說的治療法則。葉氏的《溫熱論》中沒有收載足夠的方劑,而吳鞠通的另一重大貢獻,就是在《溫病條辨》當中,為后人留下了許多優(yōu)秀的實用方劑,象銀翹散、桑菊飲、藿香正氣散、清營湯、清宮湯、犀角地黃湯等等,都是后世醫(yī)家極為常用的方劑,F(xiàn)在臨床上使用的方子,《溫病條辨》方占十之八九。 吳塘對中醫(yī)學的貢獻,在于對中醫(yī)立法上的革新和理論上的完善,尤其對于溫熱性疾病的治療,他對于理論的發(fā)揮和留下的諸多方劑,可以說使得中醫(yī)的基本治法在外感病和熱性病方面得到了進一步的完善。在劃分中醫(yī)“四大經(jīng)典”的時候,有一種劃法,就是將吳氏的《溫病條辨》與漢代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》并列為中醫(yī)必讀的“四大經(jīng)典”?梢娫摃谥嗅t(yī)理論發(fā)揮上的重大意義。
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