清季中葉，在古城山陽（山陽縣、淮安府同城）出了一位偉大醫(yī)學(xué)家吳鞠通，這是淮安人民的光榮和驕傲。
吳鞠通，名瑭，字配珩，以號(hào)行。根據(jù)近人駱勉先生考證，吳生于乾隆23年(1758)，卒于道光16年(1836)，享年79歲。(見《吳鞠通年歲考》載《江蘇中醫(yī)11964年4期)他是一位杰出的中醫(yī)溫病學(xué)家，清山陽醫(yī)派的創(chuàng)始人。
吳鞠通出生于淮安河下一個(gè)窮書生家庭。父吳守讓，字遜夫，乾隆辛巳(1761)秀才(《淮山肄雅錄》)。吳鞠通一生懸壺，自26歲離淮后，主要在京城行醫(yī)，晚年又云游大江南北，雖曾幾度回淮，與山陽名士丁晏、潘德輿、孔繼嶸、名醫(yī)楊福堂為至交好友，但在地方文獻(xiàn)中很難找到一篇比較完整的關(guān)于他生平的資料。我們只能從他的《溫病條辨·自序》等材料中知其生平經(jīng)歷的大概情況。
吳鞠通青少年時(shí)代曾一度熱心科舉，但連個(gè)秀才也未考上。十九歲時(shí)，其父得了溫?zé)岵�，他多方求醫(yī)，父病始終無起色，“俗醫(yī)遇溫?zé)嶂。紫劝l(fā)表，雜以消導(dǎo)，繼則峻投攻下，或妄用溫補(bǔ)”，一年多以后，其父終于不治。吳鞠通“愧恨難名，哀痛欲絕，以為父病不知醫(yī)，尚復(fù)何顏立天地間”。于是“慨然棄舉子業(yè)，專事方術(shù)”。他購來醫(yī)書，日夜攻讀。23歲時(shí)，侄兒巧官又患了溫?zé)岵。捌鸪鹾肀浴�，請醫(yī)生來診治，“外科吹以冰硼散”，喉疾雖有緩解，但體溫始終不降，之后又請了好幾個(gè)醫(yī)生，亦大抵給些“雙解散”、“人參敗毒散”之類的藥，對于“溫病之法，茫乎未之聞也”。由于醫(yī)治不當(dāng)，侄子“發(fā)黃而死”。當(dāng)時(shí)，吳鞠通只自學(xué)了四年醫(yī)書，也沒有搞懂溫病是怎么回事，“未敢妄贊一詞”。這更堅(jiān)定了他的決心探索溫病的病理和醫(yī)治方法。從此“懷救世之心，秉超悟之哲，嗜學(xué)不厭，研理務(wù)精”，立志獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)。
乾隆四十八年(1783)，吳鞠通“來游京師，檢�！端膸烊珪贰薄Ｔ诰┏�，得以閱讀大量先賢醫(yī)學(xué)著作，他認(rèn)真地閱讀、鉆研了醫(yī)圣漢張仲景的《傷寒論》以及《素問·熱論》，明代吳又可的《溫疫論》等。面對浩瀚的先賢醫(yī)著，他沒有機(jī)械全盤地“兼收并蓄”，而是提出自己的見解。他認(rèn)為《溫疫論》“議論宏闊，實(shí)有發(fā)前人所未發(fā)”，然而“細(xì)察其法，亦不免支離駁雜，大抵功過兩不相掩，蓋用心良苦，而學(xué)術(shù)未精也�！庇终J(rèn)為“卸卻傷寒，單論溫病，而立論不精，立法不純”。他“遍考晉、唐以來諸賢議論”，感到中醫(yī)著作“求一美備者，蓋不可得�！焙髞硭忠姷綍r(shí)賢、清醫(yī)學(xué)家葉天士的《溫?zé)嵴摗�，葉氏倡溫病衛(wèi)、氣、營、血的辯證，治病靈活運(yùn)用古法，處方精簡，用藥配伍有獨(dú)到之處，對溫病學(xué)說頗有發(fā)展。吳鞠通對葉氏十分折服，花了十年功夫，“進(jìn)與病謀，退與心謀”，對溫病學(xué)研究頗有心得，對中醫(yī)各科病癥的診治也心中有數(shù)，然而他仍未敢“輕治一人”。
乾隆五十八年癸丑(1783)，北京溫疫大流行，一般醫(yī)學(xué)沿用治療傷寒的方法治療溫病，常常招致失敗，“死于世俗之手者，不可勝數(shù)”，他見百姓大批死于庸醫(yī)之手，十分痛心，“嗚呼!生民何辜不死于病，而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也�！痹谂笥训亩卮僦拢K于走上匡醫(yī)救世之路。來診治的病人，大都為溫病晚期，“已成壞病”，他竭盡全力救治，“幸存活數(shù)十人”。吳鞠通既在京懸壺，則一發(fā)而不可收，每日門庭若市，對于一些“沉疴怪癥”，他能“應(yīng)手而愈”。吳鞠通為人“心正口直，性剛氣傲”，雖然時(shí)醫(yī)妒忌他，詬罵他，有見識(shí)的人卻又都“嘆服于他”。曾有人贈(zèng)以聯(lián)云：“具古今識(shí)藝斯進(jìn)，真世俗見功乃神”。幾年的臨床實(shí)踐，吳鞠通越發(fā)覺得有寫一本溫病專著的必要，他在診病之余“采輯歷代名賢著述，去其駁雜，取其精微，間附己意”，為寫出《溫病條辨》積累了大量資料，做了充分的準(zhǔn)備工作。
嘉慶三年戊午(1798)，同鄉(xiāng)汪璱庵(即汪廷珍)對吳鞠通說：“來歲己未，濕土正化二氣中，濕屬大行，子盍速成書，或者有益于生民乎。”他則認(rèn)為，“瑭愧不敏，未敢自信，恐以救人之心，獲欺人之罪；轉(zhuǎn)相仿效，至于無窮，罪何自贖?”然而，書不寫出來，世人、醫(yī)家就不能從中判斷其得失，于是又經(jīng)過十?dāng)?shù)年嘔心瀝血，終于完成了醫(yī)學(xué)名著《溫病條辨》。
道光三年(1823)，66歲的吳鞠通回到闊別數(shù)十載的家鄉(xiāng)掃墓。在淮期間，他為好友丁晏的女兒治愈了濕溫疾，丁非常感激，曾有詩記之。其后兩三年間，吳鞠通又幾次從淮安出發(fā)去江南、浙江紹興、嵊縣等地考察濕溫病與地理環(huán)境、氣候的關(guān)系、與吳江醫(yī)派名家交流，搜集民間驗(yàn)方(見《吳鞠通醫(yī)案·肝厥·痰飲》)，為病家解除痛苦。
道光九年(1829)，年逾古稀的吳鞠通再次“返淮祭墓”(丁晏：《頤志齋感舊詩·悼吳鞠通醫(yī)士序》)，詩家潘德輿詩云：“我鄉(xiāng)有高士，觀物提鑒衡。入世蓄真氣，七十如孩嬰�！狈Q贊吳“感愴民瘡痍，血淚相和傾(原注：鞠通聞東南數(shù)省大水，民死無數(shù)，為之痛哭、咯血)。熱心抱古痛，豈曰身命輕�！�(《養(yǎng)一齋集·秋夜就吳丈鞠通飲》)不久，吳即離淮北上，數(shù)年后病逝于京都。
吳鞠通的《溫病條辨》，是溫病學(xué)的一座里程碑，不朽的中醫(yī)著作。全書分七卷，以條文和注解相結(jié)合的方式對溫病加以闡述，首卷“原病篇”摘引《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)溫病的記載，并加以注釋，說明溫病的始原。一至三卷是分述上、中、下三焦溫病的證候及調(diào)治方法。四卷是雜說，提到救逆、緊急救治和病后調(diào)治各論，以便閱讀者不致臨床混淆。五至六卷是“解產(chǎn)難”和“解兒難”，分述婦科產(chǎn)后及兒科驚風(fēng)、痘疹的論治。吳鞠通創(chuàng)立了溫病“三焦學(xué)說”，并結(jié)合“衛(wèi)、氣、營、血”理論，創(chuàng)造性地提出溫病辨證論治的綱領(lǐng)和方法，大大地豐富祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫�！稖夭l辨》寫成后，立即被廣為傳抄，在醫(yī)學(xué)界引起轟動(dòng)，深得當(dāng)代醫(yī)家的重視和推崇。頗有醫(yī)學(xué)知識(shí)的禮部尚書汪廷珍為之作序：“吾友鞠通吳子……述先賢之格言，攄生平之心得”寫成《溫病條辨》，這是不可多得的具有臨床實(shí)用價(jià)值的著作。醫(yī)家張維屏在書后評(píng)介：“瑭在京治溫病，全活甚眾，于是采輯名賢著述，附以己意，閱十?dāng)?shù)載，考驗(yàn)而成書，……余觀數(shù)月，見其苦心孤詣，縷析條分，誠治溫病不可無之書也，……然貝4醫(yī)必先明傷寒，而后能明溫病，既識(shí)傷寒，又不可不識(shí)溫病，而是書于溫病，則固詳且備矣�！薄墩洳蒯t(yī)書類目》評(píng)價(jià)《溫病條辨》“頗有條理，可為治溫病之津梁也�！薄兑鈭@談醫(yī)書筆記》贊揚(yáng)“此書為溫病所必看之書。”……由此可見，《溫病條辨》確是清代中醫(yī)溫病學(xué)的一部杰出之作。嘉慶十八年(1813)吳鞠通的這部偉大著作，在汪廷珍的支助下，得以刊刻問世，并很快傳到了日本，在國內(nèi)外產(chǎn)生較大影響。日本中醫(yī)博士奈良賢太郎寫了一部《內(nèi)科溫病條辨的研究》，淮安清代醫(yī)家李厚坤繼承吳氏學(xué)說，把《溫病條辨》改成賦文，便利閱讀背誦，以啟迪后學(xué)者。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)院把吳氏著作作為必修課程，可見其影響之深遠(yuǎn)。
吳鞠通的醫(yī)著還有《醫(yī)醫(yī)病書》和后人為其整理的《吳鞠通醫(yī)案》流傳于世�！夺t(yī)醫(yī)病書》成書于道光十一年(1831)，后經(jīng)曹炳章輯纂，分為《學(xué)醫(yī)總論》、《病理各論》、《證治要論》、《用藥統(tǒng)論》四編。本著醫(yī)治時(shí)醫(yī)俗醫(yī)之病的宗旨，取“切中時(shí)弊，為日用所不可不明辨”的問題，認(rèn)真加以申述，是一部極有價(jià)值的中醫(yī)藥理論專著。此書已于1984年江蘇科技出版社點(diǎn)校出版。《吳鞠通醫(yī)案》是后人根據(jù)他起子乾隆五十九年(1794)迄于道光十三年(1833)的醫(yī)案整理而成。分“溫病”、“傷寒”、“雜病，，’、“婦科”、“兒科”等共四卷。此書集中了吳氏四十年醫(yī)學(xué)實(shí)踐的精萃，也是他一生研究張仲景至清初各家醫(yī)學(xué)成果運(yùn)用于臨術(shù)的記錄。此書于1916年鉛印發(fā)行。1960年由人民衛(wèi)生出版社重印。
吳鞠通對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)是巨大的。家鄉(xiāng)人民將原“淮安中愜院”更名為“吳鞠通醫(yī)院”，以紀(jì)念這位偉大的清代醫(yī)學(xué)家。
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